Rinitis y Sinusitis

Los senos paranasales son unas estructuras óseas huecas, tapizadas por epitelio respiratorio que se encuentran alojados en la región facial. Distinguimos varios senos paranasales: maxilares, etmoidales anterioires, etmoidales posteriores, esfenoidales y frontales. Los senos paranasales tienen diversas funciones:

1. calentar y humedecer el aire inhalado
2. secretar moco y captar partículas extrañas
3. aumentar la sensibilidad olfatoria
4. dar resonancia a la voz

Algunas circunstancias como una mayor polución ambiental, una infección vírica, una extracción dental o el contacto con alguna sustancia alérgica, puede hacer que aumente de forma significativa la producción de moco, fenómeno que si se acompaña de la inflamación de la mucosa que rodea al orificio de drenaje del seno paranasal, provoca el acumulo de moco los senos paranasales implicados, fenómeno que suele manifestarse con sensación de tensión o cefalea. Si el moco acumulado se infecta con alguna bacteria, entonces hablaremos de sinusitis aguda. Las sinusitis pueden dividirse en tres grupos según el tiempo de evolución:

1. sinusitis aguda: definida como aquella cuya aparición y evolución es inferior a tres semanas.
2. sinusitis sugaguda: con evolución entre tres semanas y tres meses
3. sinusitis crónica: con duración superior a los tres meses.

Los dos tipos más frecuentes de rinosinusitis aguda son la alérgica y la viral. La sinusitis bacteriana debe suponerse en pacientes con congestión severa, drenaje nasal espeso y purulento, dolor facial y fiebre, generalmente entre los 5 y 10 días después de haber comenzado la causa desencadenante del acumulo de mucosidad en los senos (virus, alergia, etc…). Los microorganismos causales más frecuentes son S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis y S. pyogenes.